節目介紹
歡迎來到貴古101，我是玉山。在這一集中，我們將討論一個我非常關注且與大家健康密切相關的話題——微生物的味道。世界上有數以億計的人食用細菌、病菌、病毒等各種微生物。這些微生物在正常情況下與我們和諧共生，幫助我們清除食物殘渣，對我們的身心健康有積極影響，但營養不良時也可能導致疾病。我們的生活方式，包括飲食、運動和睡眠，都受到長期微生物的負面影響，間接影響我們的健康。
嘉賓介紹
今天的嘉賓是韓多，他之前在我們節目中介紹過AlphaFold程序，非常精彩。韓多目前是斯坦福大學的博士後，研究方向是長距離微生物，關注不同化學物質如何影響群體中的不同長距離菌群，以及它們對人體健康的長期影響。
長距離微生物的概念
長距離微生物是一個非常廣泛的概念，一般指生活在人體腸道中的細菌，以及一些細菌、病毒和其他類型的單細胞生物。它們是一個非常龐大的群體，一個健康成年人體內約有數百億個細菌，細菌細胞的數量與人體細胞相當，甚至更多。從基因角度看，這些細菌基因的複雜性遠高於人體，人體約有2萬個不同基因，而這些細菌基因加起來可達數百萬個。因此，從不同的基因成分來看，我們更像是一個基因體，而不是單純的人。
長距離微生物對健康的影響
長距離微生物對健康的影響主要分為三個方面：營養、免疫調節和更廣泛的方面（目前證據相對不足，但有研究認為對心理健康有影響）。
營養方面
目前研究最清楚的是營養方面。例如，我們討論的好菌概念，許多好菌產品會宣稱能幫助減肥、改善營養吸收，這些都有一定的科學證據支持。尤其是在人們的減肥方面，有很多研究發現不同類型的腸道細菌會影響人的代謝。兩個人吃同樣的食物，有些人的腸道細菌能從中提取更多卡路里，而有些人的長距離菌群效率不高，最終人體吸收的卡路里和分子也會不同，導致有的人更容易發胖。
免疫調節方面
長距離菌群對免疫系統有很大影響。例如，我們經常提到的痰感染是一種綜合徵，在人體中很常見，但在大多數健康人的身體中，痰會存在並與人和平共處。健康的人體，長距離菌群直接承擔免疫功能，保護身體免受痰感染。另一方面，長距離菌群在訓練人體免疫系統方面也發揮著重要作用。人體每天要吃很多東西，消化不同的食物，這本身是一件有風險的事情，需要直接接觸病原體和細菌，腸道上皮細胞上的免疫細胞每天都與長距離菌群接觸，在這個過程中學習什麼是正常健康的細菌，什麼是有害的細菌。健康的長距離菌群對免疫系統的成熟和穩定非常重要，這也導致例如復甦本身，因為很多孩子復甦時接觸的細菌會少一些，相當一部分復甦的孩子長期來看免疫系統更容易出現問題。
心理健康方面
從我的角度來看，這方面的研究證據相對較弱。當我們說某些事情對長距離菌群有影響或什麼會影響長距離菌群時，有時會有不同程度的證據。最高標準是醫學上所謂的隨機雙盲實驗，即找到兩組人，一組做一件事，另一組不做，一段時間後測量他們的身體指標，發現做了這些事的人普遍更健康，那麼可以說這是對這組人健康有益的唯一變量。在這個過程中，沒有所謂的安慰劑效應，因為護士包括現在更要求向護士提供這些東西的人，他們不知道護士被分在實驗組還是對照組，所以這種效應基本上可以從我們提供的某些治療方法中確定。
如何使長距離菌群更健康
定義健康的長距離微生態
要干預長距離菌群以更好地影響健康，首先要定義什麼是長距離微生態的良好狀態。這是一個難題，我們知道不健康的腸道都相似，但健康的腸道各不相同。目前我們對腸道菌群的了解更多是知道生病時腸道菌群會怎樣，然後取其反義。生病時，長距離菌群的多樣性會降低，健康人通常能檢測到100多種不同的細菌，而不健康的長距離菌群中，數量可能會減少很多。其次，短鏈脂肪酸是長距離菌群中非常重要的代謝產物，在許多相對不健康的長距離菌群中，患者體內長距離菌群產生短鏈脂肪酸的能力也會下降。第三，從時間角度看，所有人的長距離菌群都會隨時間變化，健康人的變化是小的波動，而有些人的腸道菌群更容易受到外界影響而發生較大變化，甚至難以恢復到初始狀態。
長距離菌群測試
現在有很多所謂的長距離菌群測試，價格從幾百到幾千不等。從準確性來說，大多數商家有能力做出相當準確的報告，即給他們一個樣本，通常是糞便樣本，通過這個樣本可以非常準確地告訴你在這個樣本中檢測到了哪些細菌以及它們的數量，這在實驗室中已經是相當成熟的技術。但更大的問題是，人們不僅想知道體內有哪些細菌，還想知道這些細菌對健康有什麼好處，而這相對更複雜，因為科學界還沒有關於什麼是最健康的長距離菌群的結論。
飲食對長距離菌群的影響
不同類型的飲食對長距離菌群有影響。例如，發酵食品如酸奶、泡菜和其他發酵飲料，以及高纖維食品可能對其中一些細菌的生長有影響。間歇性禁食等飲食方式，在短時間內（兩三天）對健康的長距離菌群沒有長期影響，只要恢復正常飲食，幾天內長距離菌群就會回到之前的狀態。16-8飲食結構本身對長距離菌群的影響不大。
益生菌和益生元
益生菌和益生元是我們經常聽到的兩個詞。益生菌就是所謂的好菌，大多數益生菌補充劑是通過添加不同的細菌來實現的，從廣告上看，這些益生菌能進入人體並留在腸道中，影響代謝。但很多時候這種變化很可能是短期的，停止補充益生菌後，大多數益生菌可能無法在體內定植。益生元是不能被人體消化的纖維，它們進入腸道後能被細菌消化吸收，為體內健康的細菌提供更多燃料，使其生長得更好，這個過程比補充益生菌更能長期持續。發酵食品介於益生元和益生菌之間，它們通常含有活菌，同時在發酵過程中會添加益生元或高纖維食品，還含有短鏈脂肪酸，從人體角度來看，吃發酵食品是一個更全面的過程，對人體有益。
運動和睡眠對長距離菌群的影響
運動和睡眠對長距離菌群有不同程度的影響。運動的證據更強，有一些干預實驗表明，邀請像我這樣不太運動的普通人進行一些中等強度的運動，一段時間後，腸道細菌會向改善的方向發生一些變化，訓練脂肪酸的能力更強，全身免疫系統也在改善。睡眠相關的證據相對較弱，只有一些相關分析和小白鼠實驗，發現短期睡眠不足會在短時間內影響長期平衡，導致長期多樣性下降，但這些觀察和變化在有足夠睡眠後大多可以恢復。
人與人之間以及人與寵物之間的長距離菌群交流
生活在一起的人，他們的長距離菌群可能會相對更相似，這可能是因為生活在同一空間有不同長距離菌群的交流，也可能是因為生活習慣相同，包括飲食相似。動物也是如此，在同一生活空間，有些人甚至把寵物當作家人，與它們分享食物。兒童和寵物之間的交流更明顯，有很多觀察表明，兒童和寵物的長距離菌群更相似，這會使兒童更健康，免疫系統出現問題的機會更低。
抗生素對長距離菌群的影響
抗生素對長距離菌群有很大影響，至少在短時間內。很多人服用抗生素後可能會腹瀉，這是抗生素的常見副作用，也是因為它殺死了很多長距離細菌，導致短時間內長距離環境發生變化。有證據表明，益生菌對緩解抗生素的副作用有效，但從長遠來看，補充益生菌似乎並不能加速腸道的恢復。好消息是，無論是否服用益生菌，使用抗生素後，通常在幾個月到半年內，長距離菌群基本會恢復到服用抗生素前的狀態。
益生菌的選擇
選擇益生菌時，首先要看活性細菌的數量，數量越大越好，目前市場上最常見的是10的9次方到10的10次方。其次要看具體的細菌種類，不同的細菌在某些方面表現更好，例如，目前乙醯醛細菌是益生菌中非常流行的一種，但與傳統益生菌如雙歧桿菌相比，要確保其活性和數量相對更困難。更好的選擇是負益生元，例如美國的Seed Health，專門做這種並行的益生菌治療，其專業產品有20多種不同的益生菌組合。
益生菌的專利保護
益生菌市場並不新，一些歷史悠久的益生菌如乳酸桿菌，用於發酵製作酸奶、奶酪等，這些細菌基本上不再需要專利。一些相對較新的細菌可能來自某個製造商，因為他們可能需要使用這種細菌添加到益生菌治療中，這些製造商會做相關實驗證明這種細菌對人體無害，然後申請專利，這些特定的細菌確實只有他們可以使用。
健康食品和健康生活方式
總之，要使長距離菌群更健康，多吃水果、蔬菜、粗纖維食品，適量吃發酵食品，保持良好的運動和睡眠習慣，這些都是有益的。不要過度依賴健康食品和補充劑，要根據自己的身體狀況和需求進行選擇。
長距離微生物的研究方向
目前，長距離菌群的研究主要集中在能否將長距離菌群作為研究對象來改善人體健康。例如，痰感染是長距離菌群領域經常討論的經典案例，目前有一種非常成熟的醫療方法——痰移植，即將健康人體的痰經過簡單處理後移植到患者體內，使患者擁有更健康的長距離菌群，從而抵抗痰的反復感染。這種方法在痰感染和其他相關疾病如卵巢梗死中都能發揮作用，但診斷本身仍不方便，存在一定風險。因此，研究的重點之一是如何從變異開始改變，尋找一些固定的細菌，將這些特定的細菌移植到人體內，看是否能達到同樣的效果。此外，還有研究編輯長距離菌群，使其具有新的功能來改善人體健康，例如引入能代謝草酸的細菌來降低人體內的草酸含量，從而減少通風患者的通風活動。這些方法目前處於不同的臨床試驗階段，面臨不同的挑戰，需要更多的資金和資源支持。
結束語
今天的節目內容非常豐富，感謝韓多的精彩分享。歡迎大家通過各種渠道收聽訂閱我們的節目。
{# 
{#